こどもネットつくば│病院便り　子どもの前歯の隙間について

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子育てを頑張るママとパパのために、こどもの病気や身体のことなどの情報を分かりやすく皆様にお届けします。担当は、つくば市・さとうクリニックの佐藤先生と、阿見町・秋吉歯科医院の秋吉先生です。

Vo.2　子どもの前歯に隙間があります。このままでも大丈夫？

乳歯は、顔の中心から奥に向かって、ABCDEです。永久歯は、1234567ですね。その奥に8番目の歯があれば、それが『親知らず』です。
上の前歯（乳歯A）が2本抜けたあとは、大きな永久歯（中切歯1）が出てきます。先はチューリップのように少しデコボコしていて、他にはえているどの歯よりも大きな歯です。
この2本の永久歯が、前に飛び出る・離れる・1本内側に入る…などということが、よくあります。顔の中心で目立つ前歯だから、「うちの子、出っ歯だな」とか「○○ちゃんって、すきっ歯よね…」とか、特徴のひとつに挙げられてしまいがちです。

前歯の間にできた隙間は、『正中離開（せいちゅうりかい）』ともいいます。
隙間のでき方にもいろいろあって、
・平行のまま離れている
・前に出て広がっている
・ハの字に開いている
・左右対称にねじれているため隙間がある
…などがあります。
すぐ隣の永久歯（側切歯2）が定位置にはえてきて、少し隙間が目立たなくなるというケースもありますが、その時期以降に自然に治るというのは、ちょっと難しいかなと思います。

歯は、矯正装置をつけて動かせば、きれいに並べることができます。でも、隙間ができた原因が残っていたら・・・。動きが止まってしまったり、治療後に少し後戻りすることになります。

では、「どうして隙間ができてしまったんだろう？！」というお話をします。
例えば。
レントゲンを撮ってみたら、2本の前歯の間に、もう1本余分な歯『過剰歯』が埋まっている！！ということがあります。
また、上唇からくるヒダが、歯の隙間に入り込んでいることもあります。（この『上唇小帯』を少し引っ張ってみて、隙間から裏側にかけてまで白くなったら、ヒダが妨げになって隙間ができていると思われます。ちなみに、子どもが転んだときにすごく血が出たら、たいていこのヒダが切れていますので、清潔なハンカチやティッシュで押さえてあげてくださいね。切れてしまったからといって、また縫い合わせるという必要はありません。うちの子も切れっぱなしです。デパートでふざけて追いかけてきたのを、ヒョイっとかわしてしまって・・・すみません話がそれてしまいました。）

あと、指しゃぶりなどが原因で、前歯が押し出されていたりすることがあります。下の前歯が、上の前歯の裏側に強く当たっていることもありますね。永久歯が少なくて、前だけでなく他の場所にも隙間がある人もいます。
鼻呼吸ができるのに、口呼吸をしていませんか？（鼻疾患がある場合には、無理に口を閉じさせてはかわいそうです。息ができません。）爪や鉛筆を、隙間の部分で噛む癖はありませんか？？

…そういうわけで、前歯の隙間ができるのにはいろいろな原因があって、治療が必要かどうかや、治療はいつ頃が良いのかなどは、人それぞれです。
時々、「永久歯が全部はえないと矯正ってできないんですよね？」と言われることがあって、とても残念だなと思います。全体の大掛かりな矯正を避けたり、矯正するとしてもその負担を軽くしたりするために、乳歯があるうちでもいろんな治療があります。

方法や装置や時期は様々でも、≪お子さんが大きくなられて、成長も止まって永久歯も揃ったときに、健康的で美しい歯並びになるように誘導する≫という目標はひとつですので、気になったときにはかかりつけの先生に相談してみてくださいね。

2006年7月15日掲載

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秋吉美智子

はじめまして。このコラムを担当させていただきます秋吉です。子供さんと、育児中のお父さんお母さんに関係する内容で、出来るだけ分かりやすいお話にしていきたいと思います。

私自身も２児の母親です。歯科のＱ＆Ａというと何だか堅苦しいコラムになりがちですので、ママ友達にお便りするつもりで書いていきたいと思います。
略歴：京都府出身長崎大学卒
矯正専門医院と一般歯科医院に勤務後、稲敷郡阿見町に秋吉歯科医院を夫婦で開院。
所属学会：矯正歯科学会、小児歯科学会、顎変形症学会、顎咬合学会、日本歯科医学会