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病院便り

 
 
子育てを頑張るママとパパのために、こどもの病気や身体のことなどの情報を分かりやすく皆様にお届けします。担当は、つくば市・さとうクリニックの佐藤先生と、阿見町・秋吉歯科医院の秋吉先生です。
Vo.12　乳歯が抜けたあと、永久歯が生えてきません。
乳歯1本抜けたら、次の永久歯が1本出てくる。
歯の萌えかわりは、そんなイメージがありますし、実際そのとおりです。
ただ、100％そうとは言いきれません。間があくことも、同じ場所に2本（乳歯と永久歯）が重なることも、よくあります。

しばらく次の歯が生えてこないとき、次の永久歯はどうなっているのでしょう？
大きく2つに分けて書いてみます。

●永久歯がある
1回でもレントゲン写真を撮ったことがありましたら、永久歯があるかないかがわかると思います。
永久歯があって、頭がちゃんと乳歯の方向に向いていれば、その永久歯は必ず生えてこようと伸びてきます。「永久歯がなかなか出てこない」というよりも、「乳歯が早く抜けちゃった？！」ということの方が、実は多いかもしれませんね。

本来、真下の永久歯に押されて乳歯が抜けるのが普通ですが、大きな永久歯（上の前歯など）が生えてくるときに、他の乳歯の根まで吸収しながら出てくることがあります。このときは、「まだ抜けるはずじゃなかった」隣の乳歯までグラグラしてきて抜けてしまい、次の永久歯がなかなか出てこないことがあります。

あとは、根の治療をして神経をとったことのある歯などは、早く抜けたりなかなか抜けなかったりすることがあります。

そのような理由で、乳歯が早く抜けてしまっただけの場合は、次の永久歯がなかなか出てこなくても、あまり心配することはありません。
ただし、長く生えてこない状態が続いて、両隣の歯がぶつかるほど寄ってしまい、生えるスペースが全くなくなってしまうと出てこれません。保隙（ほげき）といって、出てくるスペースを保っておく措置が必要なときがあります。

また、「これが歯だな」という白く硬いものが透けて見えて、しばらく同じ状態のときがあります。これは、抜けた後の歯肉が硬くなってしまっていて、永久歯が突き破れない状態ですので、少し切開したほうが良いこともあります。（そうすると2、3日で生えてきます！）

●永久歯がない
永久歯がない、または、あっても変な方向（真横や、鼻のほうなど！）に向いている場合･･･。こういう場合は、まず乳歯が抜けないことが多いです。下から押されないので、何十年も乳歯が残っていることもありますね。

それはそれで問題ないのですが、乳歯はやはり根も短くて弱い歯なので、虫歯などで抜いてしまったあとは、永久歯がないので困ります。
歯は、ないところに倒れこんでしまう性質があり、咬みあう相手がいないと伸びてしまい、歯並び・咬みあわせがだんだん崩れてきてしまうのです。

ですので、乳歯が抜けたあとに永久歯がない場合は、何らかの方法で、スペースを閉じなければいけません。
人工的な歯をつくったり、矯正治療でスペースを閉じたり、方法はいろいろありますので、よく相談されると良いと思います。


2007年1月15日掲載

 

 
   

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秋吉美智子

はじめまして。このコラムを担当させていただきます秋吉です。子供さんと、育児中のお父さんお母さんに関係する内容で、出来るだけ分かりやすいお話にしていきたいと思います。

私自身も２児の母親です。歯科のＱ＆Ａというと何だか堅苦しいコラムになりがちですので、ママ友達にお便りするつもりで書いていきたいと思います。
略歴： 京都府出身 長崎大学卒
矯正専門医院と一般歯科医院に勤務後、稲敷郡阿見町に秋吉歯科医院を夫婦で開院。
所属学会：矯正歯科学会、小児歯科学会、顎変形症学会、顎咬合学会、日本歯科医学会
 

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